心血管保健问答专题:专家为你解答疑惑 - 编号97322
不少体检报告显示“低密度脂蛋白偏高”的人,第一反应是戒蛋黄、少吃肉,但最新的《中国血脂管理指南》指出,真正导致胆固醇升高的主要因素其实是饱和脂肪和反式脂肪,而不是食物中的胆固醇本身。
运动强度不够,心血管收益可能为零
很多中老年人每天快走一万步,但心率始终没超过110次/分钟。一项针对2.3万名成年人的研究显示,只有达到中等强度以上的运动——即运动时心率达到“220减去年龄”的60%到70%——才能有效降低动脉硬化风险。举个例子,50岁的人运动时心率至少要达到102次/分,持续30分钟,否则对血管弹性的改善微乎其微。
降压药“见好就收”比不吃药更危险
有位65岁的患者血压控制在130/80mmHg时自行停药,三个月后因脑出血入院。临床数据显示,擅自停用降压药的人群中,一年内心血管事件发生率比规律服药者高出约40%。血压正常是药物维持的结果,一旦停药,血压会迅速反弹到未用药前的水平,而且这种波动对血管内膜的损伤比持续高血压更严重。
夜间打鼾伴呼吸暂停,心脏其实在“加班”
打鼾不是睡得香的表现。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧,每次缺氧都会迫使心脏加速泵血来补偿,整夜心脏相当于多做了一台“马拉松”。一项跟踪10年的研究发现,中重度睡眠呼吸暂停患者发生房颤的风险是常人的4倍。如果你或家人睡觉时打鼾声音忽大忽小、有长达十几秒的呼吸停顿,建议做一次多导睡眠监测。
最容易被忽视的三个误区
- 误区一:认为“血脂正常后就可以停药”。实际上,他汀类药物主要作用是稳定斑块、防止破裂,即使血脂达标也不能随意停药,否则斑块脱落风险会迅速回升。
- 误区二:用保健品代替药物。红曲、鱼油、纳豆等确实有辅助降脂作用,但无法替代处方药对已形成斑块的抑制效果,尤其对于有冠心病史的人,盲目替代等于放弃保护。
- 误区三:只关注低密度脂蛋白,忽略甘油三酯。甘油三酯超过5.6mmol/L会显著增加急性胰腺炎风险,而这类患者常常饮食高油高糖却不自知。控制甘油三酯的关键是减少精制碳水和含糖饮料,而不是单纯少吃油。